Mnohí používatelia však zabúdajú na to, že podobne ako pri jazde autom, aj pri jazde na kolobežke je potrebné dodržiavať určité bezpečnostné pravidlá, najmä z pohľadu ochrany hlavy a tváre.
Problematiku elektrických kolobežiek nám priblíži pani prednostka Kliniky stomatológie a maxilofaciálnej chirurgie Univerzitnej nemocnice Martin a Jesseniovej lekárskej fakulty Univerzity Komenského v Martine, doc. MUDr. Mária Janíčková, PhD., MPH.
Dobrý deň, pani docentka. Prezradili by ste našim čitateľom niečo o Vašej odbornej praxi?
Na Klinike stomatológie a maxilofaciálnej chirurgie UNM a JLF UK pracujem 33 rokov. Práca tvárovo-čeľustného chirurga je pre mňa poslaním aj vášňou.
Na našom pracovisku chirurgicky liečime vrodené aj získané ochorenia a úrazy v maxilofaciálnej oblasti u dospelých aj detí. Realizujeme výkony v rámci dentoalveolárnej chirurgie v lokálnej anestézii, v komplikovanejších prípadoch v celkovej anestézii. V rámci maxilofaciálnej chirurgie tvoria významnú skupinu pacienti s okoločeľustnými zápalmi, cystami mäkkých a tvrdých tkanív orofaciálnej oblasti a s ochoreniami slinných žliaz. Liečime aj vývinové anomálie a nesprávne postavenie čeľuste a sánky. Spolupracujeme s neurochirurgami pri liečbe predčasného zrastenia lebkových švov a deformácií lebkovej klenby. V rámci onkológie chirurgicky liečime benígne aj malígne nádory v ústnej, čeľustnej a tvárovej oblasti, najčastejšie v oblasti jazyka, spodiny ústnej dutiny a alveolárnych výbežkov čeľuste a sánky.
U traumatologických pacientov liečime zlomeniny tvárových kostí v oblasti čeľuste, sánky, očníc aj čelovej kosti. Môže ísť o izolované poranenia alebo poranenia združené s inými úrazmi tela, v závislosti od intenzity pôsobiacej sily pri úrazovom deji. Najčastejšími príčinami sú športové aktivity, pády z bicykla, v poslednom období čoraz častejšie pády z kolobežky, dopravné nehody (automobilové aj štvorkolkové), pracovné úrazy, strelné poranenia a pády z výšky. Pri polytraumách spolupracujeme s traumatológmi a neurochirurgami. Poranené môžu byť aj mäkké tkanivá tváre, najčastejšie pri pracovných úrazoch alebo domácich úrazoch pri práci s rotačnými nástrojmi, brúskami či pri pílení dreva.
Elektrické kolobežky si získali miesto v každodennom živote mnohých ľudí. Pocítili ste v praxi zvýšený výskyt úrazov spojených s ich používaním?
Áno. Elektrické kolobežky síce ponúkajú pohodlný a často ekologický spôsob dopravy v mestách, ich rozšírené používanie však súvisí s nárastom poranení hlavy a tváre.
Vo viacerých európskych traumatologických štúdiách sa preukázal výrazný nárast počtu pacientov s poraneniami maxilofaciálneho (tvárového) skeletu spôsobenými pádmi z elektrických kolobežiek alebo zrážkami s vozidlami či inými prekážkami. Podľa globálnych prehľadov došlo k nárastu počtu týchto nehôd medzi rokmi 2018 a 2023, pričom údaje z rôznych regiónov naznačujú, že ich celkový počet sa v medziročných obdobiach trikrát až viacnásobne zvýšil. Tento trend potvrdila aj multicentrická štúdia na troch slovenských univerzitných pracoviskách maxilofaciálnej chirurgie v Bratislave, Martine a Košiciach zameraná na úrazy spôsobené jazdou na elektrických kolobežkách a nárast mikromobility.
Hlavnou príčinou nárastu týchto úrazov je nepoužívanie ochranných prilieb, čím výrazne stúpa riziko poranení lebky a tváre. Ďalším významným rizikovým faktorom je jazda pod vplyvom alkoholu alebo iných psychoaktívnych látok. Za rizikové možno považovať aj mladší vek a mestské prostredie, keďže najviac poranení sa vyskytuje u mladých dospelých v mestách s vysokou koncentráciou elektrických kolobežiek. Tieto úrazy vznikajú často v skorých ranných alebo neskorých večerných hodinách, keď je znížená viditeľnosť. Počas roka ich výskyt narastá v teplých mesiacoch s maximom počas letných prázdnin.
Aké bývajú najčastejšie typy poranení hlavy a tváre po páde z kolobežky?
Jazdec spravidla padá hlavou dopredu, pričom ruky často nestihnú tlmiť pád. Najčastejšie ide teda o poranenia zubov (zlomeniny, luxácie) a zlomeniny tvárových kostí, najmä v oblasti čeľuste, jarmovej kosti, očníc, nosa a sánky. Súčasne sa vyskytujú poranenia mäkkých tkanív- mnohopočetné odreniny, rozsiahle hematómy (krvné podliatiny) a tržno-zmliaždené rany pier a kože v oblasti čela, nosa, líc a brady. Zriedkavé nie sú ani poranenia lebkovej klenby, komócie a kontúzie mozgu, hrudníka a brucha.
Zlomeniny tvárových kostí vzniknuté týmto mechanizmom sú často trieštivé so závažným posunom kostných fragmentov (úlomkov) a ich liečba je spravidla chirurgická. Liečba spočíva v repozícii (napravení) kostných fragmentov v celkovej anestézii a ich fixácii pomocou titánových platničiek a skrutiek. Tento fixačný materiál sa zvyčajne neodstraňuje. Výnimkou sú detskí pacienti, u ktorých sa používa vstrebateľný osteosyntetický materiál alebo sa titánový materiál následne odstraňuje, aby nedošlo k porušeniu rastu a vývinu tvárových štruktúr.
Ktorá veková skupina sa k Vám dostáva najčastejšie?
Najčastejšie ide o mladých dospelých vo veku 18- 39 rokov, ktorí tvoria približne dve tretiny pacientov. Úrazy sa však nevyhýbajú ani deťom a osobám v strednom a vyššom veku.
Majú tieto úrazy nejaké trvalé následky?
Časť pacientov má trvalé následky pretrvávajúce mesiace až roky, u niektorých celoživotne. Úrazy tvárového skeletu majú významné zdravotné a ekonomické dopady súvisiace s chirurgickou liečbou, možnými komplikáciami, dlhodobou rekonvalescenciou a následnou práceneschopnosťou. Približne u pätiny pacientov pretrvávajú dlhodobé ťažkosti a sťažené spoločenské uplatnenie.
Trvalé následky zahŕňajú najmä poruchy chrupu a zhryzu (strata zubov, zmeny zhryzu, chronická citlivosť, potreba náhrady chýbajúcich zubov pomocou implantátov, koruniek a mostíkov), deformity a asymetrie tváre, poruchy zraku (napr. dvojité videnie), poruchy žuvania a bolesti v oblasti sánkovo-spánkových kĺbov, poruchy citlivosti pri poškodení vetiev trojklanného nervu, jazvy a iné estetické zmeny. Medzi psychické následky patrí strach z opakovanej nehody, úzkosť z jazdy v premávke a znížené sebavedomie v dôsledku zmien vzhľadu. Úrazy tváre tak predstavujú významnú zdravotnú, psychosociálnu aj ekonomickú záťaž pre jednotlivcov i zdravotnícky systém.
Chceli by ste čitateľom niečo odkázať na záver?
Chcela by som apelovať na všetkých, aby zbytočne nehazardovali so svojím zdravím a životom. Najdôležitejšia je prevencia.
Prevencia poranení tvárového skeletu pri používaní elektrických kolobežiek predstavuje kľúčový nástroj na znižovanie zdravotnej, psychosociálnej a ekonomickej záťaže. Cielené preventívne opatrenia, najmä dôsledné používanie ochranných pomôcok, eliminácia jazdy pod vplyvom alkoholu alebo iných psychoaktívnych látok, zlepšovanie kvality dopravnej infraštruktúry a regulácia rýchlosti v rizikových zónach, vyhýbanie sa jazde v nepriaznivých svetelných a poveternostných podmienkach majú potenciál významne znížiť výskyt závažných poranení hlavy a tváre. Systematická edukácia používateľov je nevyhnutná pre dlhodobé znižovanie incidencie a závažnosti týchto úrazov.
Ďakujeme pani docentke, že sa s nami podelila o svoje skúsenosti a poukázala aj na odvrátenú stránku obľúbeného dopravného prostriedku, ktorým je elektrická kolobežka.
Autorka článku: Veronika Bartovičová
Jesseniova lekárska fakulta Univerzity Komenského v Bratislave
