V ambulancii:
„Ako často čistíte?“
„Ráno a večer vyplachujem…“
Ústna voda. Zázračný elixír modernej hygieny dutiny ústnej. Stačí 2-krát denne vypláchnuť a Vaše zuby budú čisté a zdravé, zažijete pocit sviežosti, sebavedomia a v ideálnom prípade sa premeníte na topmodelku z reklamy so žiarivým úsmevom…
Dobre, priznávam, nechala som sa trošku uniesť. Tak začnime poporiadku a krok po kroku si rozoberme:
- čo je ústna voda?
- aké typy ústnych vôd poznáme?
- aké sú jej výhody a nevýhody?
- môžeme očakávať riziká jej používania?
- ako si vybrať správnu ústnu vodu?
- ako ju používať?
- má jej používanie naozaj zmysel?
- je skutočne tým, ako ju výrobcovia prezentujú?
Ústna voda je tekutý prípravok určený na výplach ústnej dutiny. Je doplnkom orálnej hygieny, čo znamená, že nenahrádza mechanické čistenie, ale pomáha zlepšiť ústnu hygienu. Vždy najskôr kefka!. A to je hlavný problém. Najmä vďaka reklame, si ľudia myslia opak.
Nie je ústna voda ako ústna voda. Podľa zloženia môže mať rôzne účinky, na základe ktorých rozdeľuje vody do niekoľkých skupín:
- Kozmetické
Sú najznámejšie, najpoužívanejšie a voľne dostupné. Primárne je ich cieľom prekryť zápach z úst. Majú pomerne krátkodobý efekt, a preto sú vhodné na rýchle osvieženie dychu. - Terapeutické
Obsahujú rôzne účinné látky ako chlórhexidín (proti zápalu ďasien), peroxid vodíka, alkohol, cetylpyridíniumchlorid či esenciálne oleje. Väčšinou ich indikuje lekár a mnoho z nich vyžaduje lekársky predpis. Vhodné sú pri zápale ďasien a parodontitíde. Je treba dať pozor pri ústnych vodách (i pastách) s obsahom chlórhexidínu, pretože ten môže pri dlhodobom používaní zafarbiť zuby i sliznice. - Fluoridové
Ako vyplýva z názvu, obsahujú fluorid, ktorý vďaka svojmu remineralizačnému účinku posilňuje zubnú sklovinu a pomáha proti vzniku kazu (viac o fluoride sa dozviete v článku „Ktorá je tá pravá?“). Z tohto pohľadu sú vhodné pri vyššom riziku zubného kazu: - Špeciálne
Zahŕňajú ústne vody na citlivé zuby, pre deti, po chirurgických zákrokoch dutine ústnej, pri problémoch s aftami, prípadne pri suchu v ústach (xerostómia).
Výhody:
- znižujú množstvo baktérií
- osviežujú dych
- zmierňujú zápal ďasien
- pomáhajú predchádzať zubnému kazu
- posilňujú sklovinu
- pomáhajú pri aftách alebo po zákrokoch
Pri používaní ústnej vody je potrebné zvážiť niekoľko nevýhod, pričom väčšina z nich je dôsledkom alkoholu, ktorý obsahujú. Najčastejšie je vysychanie slizníc, zvýšenie citlivosti zubov, alergická reakcie či dráždenie áft. Ďalej by sme sa chceli dotknúť vplyvu na baktérie ústnej dutiny. Antibakteriálny účinok ústnych vôd na orálny mikrobióm môže byť výhodný i škodlivý. Hoci majú voľne predajné ústne vody baktericídne a bakteriostatické účinky proti patogénnym druhom, môžu súčasne spôsobiť dysbiózu ústneho mikrobiómu (rozvrat v rovnováhe baktérií, ktoré sa v ústach bežne vyskytujú). Štúdie o antimikrobiálnom účinku chlórhexidínu ukazujú, že znižuje rozmanitosť ústnych baktérií a zabíja „dobré“ druhy spojené so zdravím.
A keď už, ako si vybrať tú správnu? Výber závisí od cieľa:
- zápach z úst- kozmetické ústne vody
- krvácanie ďasien- terapeutické ústne vody s antibakteriálnym účinkom
- zvýšená kazivosť- fluoridové ústne vody
- zvýšená citlivosť- ústne vody bez alkoholu
A ako správne ústnu vodu používať? Terapeutické ústne vody majú presne stanovené používanie (frekvencia množstvo, max. dĺžka používania). To závisí na konkrétnom type ústnej vody, respektíve zložky, ktorú obsahuje. Presný návod a poučenie Vám dá indikujúci lekár. V skratke a všeobecne, terapeutické ústne vody sa často používajú po čistení zubov, ale pri chlórhexidíne je dobré približne 30min. počkať (kvôli možným interakciám). V prípade bežne dostupných kozmetických vôd by sme však tiež nemali zabúdať na niektoré pravidlá. Najskôr odmeriame odporúčané množstvo- zvyčajne 10- 20ml (nepijeme priamo z fľašky). Ústa vyplachujeme 30- 60sekúnd a celý objem vypľujeme. Nikdy neprehĺtame.
Z pohľadu zubných lekárov na záver konštatujeme, že používanie ústnych vôd z opodstatneného dôvodu, kedy očakávame terapeutický efekt je žiadané. Je však treba presne dodržiavať pokyny a dĺžku používania. Taktiež, občasné vyplachovanie kozmetickými vodami môže mať pozitívny efekt z hľadiska rýchleho potlačenia zápachu z úst po jedle. Z dlhodobého hľadiska však odporúčame zainvestovať radšej do kvalitnej zubnej a medzizubnej kefky. A nezabúdajme, najskôr kefka, potom ústna voda!
Autorka článku: Veronika Bartovičová
Jesseniova lekárska fakulta Univerzity Komenského v Bratislave
Zdroje:
https://www.dalianiknamdds.com/blog/mouthwash-pros-and-cons/
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10690560/
